Rinoplastia:

La rinoplastia es una cirugia plastica destinada a resolver los problemas estéticos de la nariz mejorando su forma y apariencia. La nariz constituye un elemento muy importante en la apariencia de la cara, y que ésta armonice con el rostro es un importante símbolo de belleza. Para lograr esto se puede recurrir a la rinoplastia, que es uno de los procedimientos más comunes de la cirugia plastica.

La rinoplastia puede corregir distintos problemas de la nariz, como reducir su tamaño (rinoplastia de reduccion) o aumentarlo (rinoplastia de aumento), cambiar la forma de la punta, corregir una giba ósea (hueso que sobresale del dorso de la nariz parecido a una joroba), desviaciones hacia la izquierda o la derecha, corregir la posición y forma de la punta, etc.

Es necesario aclarar la diferencia entre la Rinoplastia y la Septoplastía. La primera hace referencia al cambio de la nariz que se puede observar desde afuera (en términos técnicos la “pirámide nasal”), puede tener una finalidad estética, en cuyo caso se denomina “rinoplastía estética” o puede buscar fines funcionales, en cuyo caso se denomina “rinoplastía funcional”. En cambio, la septoplastía busca corregir siempre problemas funcionales respiratorios y no modifican el aspecto estético.

En la rinoplastia, como en cualquier cirugia plastica, existen una serie de complicaciones que pueden surgir, como por ejemplo una ligera hemorragia posoperatoria o un edema mayor al esperado, pero estas complicaciones son poco comunes si se siguen los consejos del médico.

Antes de la Rinoplastia

Existen una serie de recomendaciones que deben ser tenidas en cuenta antes de someterse a una rinoplastia. Dentro de las dos semanas previas a la cirugia se recomienda no fumar, lavarse con frecuencia el rostro, tomar los medicamentos indicados por el médico si así lo requiere (en ocasiones se indican ansiolíticos), evitar consumir aspirina (puede causar hemorragias), y no maquillarse el día en que se va a realizar la rinoplastia. El día de la cirugía el paciente debe presentarse con ayunas de líquidos y sólidos de, al menos, 6 horas.

Durante la Rinoplastia

Esta cirugia plastica se realiza generalmente bajo anestesia general, aunque en algunos casos se realiza también con anestesia local, con la cuál el paciente está consciente durante toda la rinoplastia, pero es insensible al dolor. Generalmente tiene una duración de entre 1 y 2 horas.

La cirugia consiste en realizar sucesivas incisiones (la mayoría son internas), hasta poder visualizar el esqueleto de huesos y cartílagos que se encuentran por debajo de la piel. Los cartílagos, que son esculpidos, como una escultura, hasta lograr el resultado deseado, colocando implantes en el caso que sea necesario. Para terminar la rinoplastia, se vuelve a colocar la piel sobe la estructura recién trabajada y se cierran las incisiones con puntos.

Después de la Rinoplastia

Las 24 hs siguientes a la cirugia, es común que el paciente sufra dolores de cabeza leves, además de inflamación y molestias en la zona de la nariz.

Durante las 2 semanas siguientes a la cirugia, puede ocurrir una pequeña hemorragia, tener la nariz tapada, aunque la inflamación va desapareciendo, se retira la férula y se caen o se retiran los puntos internos. Alrededor de los 12 días posteriores a la rinoplastia, el paciente está en condiciones de volver a su vida normal.

Recién transcurridos 3 meses se puede tener una idea de cómo será el resultado final, el cuál se alcanza pasado aproximadamente un año.

Básicamente el manejo de una RINOPLASTIA se puede hacer de tres maneras:

1) Rinoplastia de aumento

2) Rinoplastia de reducción

3) Rinoplastia Mixta.

La primera consiste en aumentar cada una de las estructuras de la nariz y generalmente es para narices negroides o bajas. El material empleado para esa finalidad son generalmente tejidos autólogos, entre ellos tenemos los cartilaginosos y los óseos. Los materiales sintéticos como la silicona sólida de textura blanda, sólo se recomienda para los aumentos de estructura ósea. La segunda consiste en reducir sus estructuras y se aconseja para narices altas. La tercera es la más común y consiste en aumentar y reducir al mismo tiempo sus estructuras para lograr un balance acorde al perfil facial del paciente. En relación a la vía de abordaje pueden clasificarse en: 1) Rinoplastia Cerrada (cuando las incisiones se hacen por dentro de las ventanas nasales) y 2) Rinoplastia Abierta (cuando es necesario hacer incisiones externas).

Antes de realizar el procedimiento se ordenan los exámenes de laboratorio básicos: Hemograma completo, glicemia y pruebas de función renal; en personas mayores de 40 años se complementa con Valoración Cardiológica y electrocardiograma. La Rinoplastia se puede llevar a cabo con anestesia general o anestesia local dependiendo de la preferencia del paciente y del cirujano, y tiene una duración aproximada de 2 horas. Terminado el procedimiento y para controlar el edema se estabiliza la nariz con cinta microporosa y un delgado yeso. Los tapones nasales en caso de colocarse pueden ser retirados a las tres horas (en caso de que el tabique no haya sido operado) y el yeso se podrá mantener por 10 días aproximadamente. En el transcurso del post-operatorio se puede esperar una equimosis peri ocular que puede ser mínima a moderada. El resultado final se hará definitivo entre el tercero y sexto mes.

Por último el concepto actual de una RINOPLASTIA ESTÉTICA es modificar solamente aquellas estructuras nasales que producen deformidad o pérdida de la armonía entre sus diferentes segmentos o entre la nariz y la cara, asegurándonos al mismo tiempo mantener su naturalidad.